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Jul 13, 2023

Differenze di sesso in effetto dei pazienti

Scientific Reports volume 13, numero articolo: 13952 (2023) Cita questo articolo 57 Accessi Dettagli metriche L'ipertensione mostra differenze legate al sesso nelle sue cause, sintomi e complicanze. In

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 13952 (2023) Citare questo articolo

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L’ipertensione mostra differenze legate al sesso nelle sue cause, sintomi e complicanze. In questo studio, abbiamo mirato a confermare l’efficacia dell’intervento sull’ipertensione applicando un approccio centrato sul paziente basato sulle differenze di sesso. Abbiamo arruolato 95 pazienti ipertesi in questo studio prospettico quasi sperimentale pre-post-test. L’intervento sullo stile di vita centrato sul paziente comprendeva un’alimentazione penalizzata e l’educazione all’esercizio fisico in sessioni individuali di 30 minuti. Prima dell’intervento, abbiamo condotto un pre-test per valutare l’esame fisico, lo stato comportamentale, la qualità della vita (QoL), le misurazioni della pressione sanguigna (BP) e gli esami del sangue di routine. Le stesse valutazioni sono state ripetute in un posttest dopo 3 mesi. Dopo 3 mesi di intervento centrato sul paziente, tutti i pazienti hanno mostrato una diminuzione della pressione sistolica di 2,87 mmHg e della pressione diastolica di 1,04 mmHg. Tuttavia, non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nella pressione arteriosa tra uomini e donne dopo il follow-up di 3 mesi. Sono state riscontrate differenze nei profili lipidici in base al sesso, con livelli di colesterolo totale e colesterolo lipoproteico a bassa densità in diminuzione negli uomini e in aumento nelle donne. I punteggi comportamentali e QoL sono migliorati dopo l'intervento; tuttavia, non è stata riscontrata alcuna differenza significativa in base al sesso. Un intervento sullo stile di vita centrato sul paziente per i pazienti ipertesi può effettivamente abbassare la pressione arteriosa e sono stati identificati fattori di rischio specifici per il sesso che ne influenzano l’efficacia.

L'ipertensione è una malattia cronica comune e un fattore di rischio significativo che aumenta il rischio di gravi complicanze, come malattie cardiovascolari e ictus1. Secondo la scheda informativa pubblicata dalla Società coreana di ipertensione nel 2021, l'ipertensione sta gradualmente aumentando tra gli adulti di età pari o superiore a 30 anni; Il 31,1% degli uomini e il 22,8% delle donne soffrivano di ipertensione2. È stato rivelato che eziologie, segni e fattori di rischio per complicanze cardiovascolari sesso-specifici sono associati all'ipertensione; in particolare, la consapevolezza, il trattamento e l'adesione alla gestione dell'ipertensione differiscono tra uomini e donne3. Secondo la scheda informativa pubblicata dalla Società coreana di ipertensione, la percentuale di pazienti con ipertensione controllata era < 48%. Il tasso di controllo dell’ipertensione per le donne era più alto di quello degli uomini (49% contro 47%) prima dei 60 anni. Dopo i 60 anni, il tasso di controllo dell’ipertensione per gli uomini era più alto di quello delle donne (66% contro 51 anni). %), indicando una chiara differenza di sesso2. Tuttavia, nonostante le differenze tra i sessi nella prevalenza e nel tasso di controllo dell’ipertensione, studi precedenti hanno mostrato risultati contrastanti riguardo ai fattori di rischio, alle complicanze cardiovascolari, al trattamento e agli interventi per l’ipertensione in base al sesso; pertanto, non sono state stabilite differenze nella gestione dell'ipertensione in base al sesso3,4,5. Inoltre, solo pochi studi hanno indagato i fattori che influenzano il trattamento e il controllo dell’ipertensione a seguito di interventi infermieristici basati sul sesso.

L’importanza delle modifiche dello stile di vita nel trattamento dell’ipertensione è stata continuamente sottolineata nelle linee guida nazionali e internazionali, oltre al trattamento farmacologico dei pazienti ipertesi. Studi precedenti hanno riportato cambiamenti positivi negli aspetti fisici, comportamentali (comportamenti di salute) e psicologici (qualità della vita (QoL), autoefficacia) e gli effetti sul controllo della pressione sanguigna (BP), attraverso la modifica dello stile di vita utilizzando interventi infermieristici6,7 ,8. La modifica dello stile di vita attraverso interventi infermieristici integra l'assistenza centrata sul paziente considerando le preferenze, i bisogni e i valori individuali9. Sottolinea la collaborazione tra pazienti, operatori sanitari e operatori sanitari e incoraggia il coinvolgimento dei pazienti nella pianificazione del trattamento e nei cambiamenti dello stile di vita9, 10. Nello specifico, gli interventi focalizzati su abitudini alimentari sane e esercizio fisico possono essere considerati i metodi più convenienti per i pazienti con ipertensione7, 11 Considerando che i pazienti con ipertensione hanno meno probabilità di praticare stili di vita sani12, viene fortemente sottolineata la necessità di interventi che si concentrino specificamente sulla dieta e sull'esercizio fisico. Fornire interventi centrati sul paziente che riflettano lo stile di vita e le caratteristiche del singolo paziente utilizzando l'alimentazione e l'esercizio fisico può migliorare il rapporto tra pazienti e infermieri, condividere informazioni e conoscenze e aumentare le prestazioni delle attività di intervento fisico13, 14. Negli studi di intervento infermieristico centrato sul paziente mirati pazienti ipertesi, ci sono stati risultati in cui l'efficacia della riduzione della pressione arteriosa è stata riportata applicando programmi di intervento centrati sul paziente15,16,17. Tali programmi sono personalizzati, tenendo conto dei fattori fisici, emotivi e sociali individuali, e aiutano a promuovere la partecipazione e la cooperazione del paziente, portando a un intervento attivo.