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Jun 03, 2024

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Il dottor Georges Benjamin è rimasto scioccato quando ha effettuato un controllo dei suoi organi vitali prima di sottoporsi a un intervento di cataratta. La sua pressione sanguigna, a quanto pareva, era salita alle stelle. Ma dopo un secondo controllo della pressione sanguigna

Il dottor Georges Benjamin è rimasto scioccato quando ha effettuato un controllo dei suoi organi vitali prima di sottoporsi a un intervento di cataratta. La sua pressione sanguigna, a quanto pare, era salita alle stelle. Ma dopo un secondo controllo con la macchina e la misurazione della pressione sanguigna a casa, era tornata a livelli molto più accettabili.

La differenza, a quanto pare, non aveva nulla a che fare con la salute del suo cuore.

In ospedale, il suo primo bracciale per la pressione sanguigna era troppo piccolo ed è stato cambiato solo su sua richiesta. Per Benjamin, direttore esecutivo dell’American Public Health Association e autodefinitosi “ragazzo grosso”, un bracciale sottodimensionato per la pressione sanguigna aveva drammaticamente alterato le sue letture.

Ora, un nuovo studio clinico evidenzia quanto un bracciale per la pressione arteriosa di dimensioni inadeguate possa distorcere le letture della pressione arteriosa effettuate da dispositivi automatizzati per la pressione arteriosa. Lo studio, pubblicato lunedì sulla rivista JAMA Internal Medicine, ha scoperto che l’utilizzo di bracciali standard per la pressione arteriosa di dimensioni regolari ha prodotto letture “sorprendentemente imprecise” se un paziente ne aveva bisogno di dimensioni diverse, in particolare per i partecipanti che indossavano polsini più grandi.

I dispositivi automatici per la misurazione della pressione arteriosa sono comunemente utilizzati per diagnosticare l’ipertensione, la principale causa di malattie cardiache in tutto il mondo. I polsini, o le maniche che avvolgono la parte superiore del braccio di una persona, sono generalmente disponibili in quattro dimensioni, che vanno dalla piccola all'extra-large, a seconda delle dimensioni del braccio della persona.

Ma spesso, per misurare la pressione sanguigna di qualcuno vengono utilizzati solo bracciali di dimensioni normali, anche se le linee guida cliniche consigliano di utilizzare bracciali adatti alla circonferenza del braccio di una persona. A volte, dicono gli esperti, ciò è dovuto al fatto che cambiare misura di bracciale può essere scomodo per gli operatori sanitari: se una clinica è occupata o a corto di personale, il personale potrebbe non avere la formazione o il tempo per trovare il bracciale giusto per ogni paziente. Le manette potrebbero anche rompersi senza essere sostituite, ha detto Benjamin, che non è stato coinvolto nello studio.

"Penso che sia la mancanza di attenzione ai dettagli", ha detto. "Assicuratevi che ci siano abbastanza manette funzionanti e in ordine e che qualcuno presti attenzione e controlli regolarmente l'attrezzatura."

Il modo migliore per abbassare la pressione sanguigna è fare 2 esercizi, secondo uno studio

Nel frattempo, nei centri sanitari comunitari e nelle cliniche con poche risorse, il personale potrebbe avere a disposizione solo il bracciale di dimensioni normali da utilizzare durante la registrazione della pressione sanguigna, ha detto Benjamin. Anche i misuratori di pressione arteriosa domestici più diffusi spesso includono una sola misura di bracciale.

In ogni caso, dicono gli esperti, un approccio unico per tutti può distorcere le letture della pressione sanguigna, interferendo con i parametri fondamentali che i medici utilizzano per monitorare e trattare le condizioni cardiache.

"Molti dei bambini a cui mi rivolgo per l'ipertensione spesso non vengono misurati con un bracciale di dimensioni adeguate per loro", ha affermato la dottoressa Tammy Brady, autrice dello studio e professore associato di pediatria alla Johns Hopkins. Università. "Ho riscontrato pressioni sanguigne molto più basse quando ho misurato la loro pressione sanguigna rispetto alle pressioni sanguigne di riferimento."

Nello studio randomizzato, a 195 persone di Baltimora è stato misurato il braccio destro da personale sanitario addestrato per adattare un bracciale di dimensioni adeguate. Dopo aver chiesto ai partecipanti di camminare per due minuti, i ricercatori hanno misurato la loro pressione sanguigna utilizzando braccialetti di tre diverse dimensioni in ordine casuale: la dimensione normale, standard; una taglia adeguata e aderente; e una terza taglia troppo piccola o troppo grande.

Per i pazienti che indossano polsini più piccoli, lo studio ha rilevato che l’utilizzo di un bracciale di dimensioni regolari ha portato a letture della pressione sanguigna costantemente basse. Nel frattempo, le persone che richiedevano bracciali di dimensioni grandi o extra-large hanno ricevuto misurazioni della pressione alta quando utilizzavano bracciali normali, con errori maggiori, in media, rispetto alle persone che avevano bisogno di bracciali più piccoli.

In altre parole, l’utilizzo di un bracciale di dimensioni inferiori a quelle consigliate ha portato a valori di pressione arteriosa artificialmente alti, mentre l’utilizzo di un bracciale di dimensioni maggiori ha prodotto letture falsamente basse. Secondo il rapporto, tali effetti non cambiano a seconda della pressione sanguigna esistente o dello stato di obesità di una persona.