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May 05, 2024

Dispositivi indossabili, monitoraggio remoto dei pazienti e il futuro della gestione delle cure croniche con Richard Milani, MD

AMA Update copre una serie di argomenti sanitari che riguardano la vita di medici, specializzandi, studenti di medicina e pazienti. Da studi privati ​​e leader del sistema sanitario a scienziati e pubblico

AMA Update copre una serie di argomenti sanitari che riguardano la vita di medici, specializzandi, studenti di medicina e pazienti. Da studi privati ​​e leader del sistema sanitario a scienziati e funzionari della sanità pubblica, ascolta gli esperti in medicina su COVID-19, formazione medica, questioni di advocacy, burnout, vaccini e altro ancora.

Attuali capacità di monitoraggio remoto, utilizzando la tecnologia indossabile per la gestione delle malattie croniche e future opportunità di pratica con Richard Milani, MD, responsabile della trasformazione clinica presso Ochsner Health. Presenta Todd Unger, Chief Experience Officer dell'AMA.

Dopo aver lottato per i medici durante la pandemia, l'AMA sta affrontando la prossima straordinaria sfida: rinnovare l'impegno della nazione nei confronti dei medici.

Unger: Ciao e benvenuto al podcast e alla serie di video AMA Update. Oggi parliamo delle ultime tendenze nel monitoraggio remoto dei pazienti e di come l'uso di questa tecnologia abbia continuato a crescere dopo la pandemia. Oggi sono affiancato dal dottor Richard Milani, responsabile della trasformazione clinica presso Ochsner Health a New Orleans. Sono Todd Unger, responsabile dell'esperienza dell'AMA a Chicago. Bentornato, dottor Milani. Come va?

Dr. Milani: Sono grande. Grazie per avermi accolto, Todd.

Unger: Ebbene, Ochsner è stato uno dei leader nel monitoraggio remoto. Che tu ci creda o no, ti abbiamo parlato due anni fa di come lo stavi usando con i pazienti COVID. E da allora, la tecnologia ha continuato a crescere in termini di utilizzo. Cominciamo con una rapida panoramica dei modi in cui Ochsner utilizza attualmente il monitoraggio remoto.

Dr. Milani: Bene, in realtà abbiamo iniziato nel 2015. E abbiamo programmi in vari stati patologici cronici come ipertensione, diabete, BPCO e persino dislipidemia. E poi da allora abbiamo sviluppato nuovi programmi in autunno. E possiamo parlare un po' di cadute, di prevenzione delle cadute negli anziani e anche negli anziani che vivono soli. Abbiamo un prodotto chiamato Connected Home, di cui possiamo discutere anche noi.

Unger:Quindi, tra tutti i diversi modi in cui utilizzi ora il monitoraggio remoto, quali pensi siano alcuni dei maggiori miglioramenti che hai visto con i pazienti che non sarebbero stati possibili senza l'uso di questo approccio tecnologico?

Dr. Milani: Bene, ci sono diversi esempi che potrei darti. Tornerò alla situazione autunnale. Quindi abbiamo effettivamente la possibilità di monitorare l’andatura utilizzando la tecnologia iPhone e, inoltre, utilizzando Apple Watch. Abbiamo un sistema personale di risposta alle emergenze. Usandolo, possiamo individuare le persone a rischio di cadute.

E poi abbiamo un programma completamente virtuale che seguono per ridurre effettivamente le cadute. E possiamo monitorare i loro progressi attraverso questo monitoraggio passivo proprio quando escono per una normale passeggiata. Quindi ci sono molte piccole sottigliezze che possiamo fare in termini di raccolta di informazioni e risposta alle informazioni in virtù di questo tipo di tecnologie.

Unger: Dimmi, come funziona realmente? Hai detto che ricevi una specie di segnale che indica che c'è un problema con l'andatura. E poi hai un programma virtuale per aiutarti a correggerlo. Che aspetto ha?

Dr. Milani: Quindi possiamo identificare utilizzando l’intelligenza artificiale le popolazioni a rischio di cadute. Quindi, proprio come un fatto molto rapido, le cadute sono il terzo costo dell'assistenza sanitaria per le persone di età pari o superiore a 65 anni negli Stati Uniti, quindi circa il 28% di loro cade ogni anno. È una delle principali ragioni di ricovero ospedaliero per trauma in quella fascia di età. Ed è anche la principale causa traumatica di morte in quella fascia di età. Il 99% delle fratture dell'anca, ad esempio, sono dovute a cadute.

Quindi le cadute sono un grosso problema. E non ci sono molti programmi reali che affrontano questo problema in modo specifico per ridurlo. Quindi, primo, possiamo identificare le popolazioni ad alto rischio. In secondo luogo, attraverso il monitoraggio dell'andatura, possiamo effettivamente vedere che qualcuno sta peggiorando o migliorando in base agli interventi che stiamo impiegando. Quindi, ancora una volta, identificando i gruppi a rischio e utilizzando la tecnologia tramite mezzi remoti per osservare le popolazioni, possiamo vedere chi sta facendo cosa e chi sta migliorando e dove dobbiamo concentrare maggiore attenzione.